Când merită încercată chiropractica și când nu este recomandată
Chiropractica poate fi luată în calcul mai ales atunci când există durere lombară nespecifică — adică acea durere de spate pentru care, după evaluare, nu apare o cauză gravă precum fractură, infecție sau co:mpresie neurologică severă. Ghidurile NICE arată că terapia manuală, inclusiv manipularea spinală, poate avea un rol în managementul durerii lombare cu sau fără sciatică, care să includă exerciții și, la nevoie, alte măsuri de recuperare.
Chiropractica este o opțiune complementară pentru anumite probleme musculo-scheletale. Dovezile cele mai bune sunt pentru durerea lombară, unde manipularea spinală poate aduce ameliorări mici până la moderate ale durerii și funcției.
Când nu esete recomandată chiropractica?
Chiropractica nu este recomandată atunci când există factori de risc sau boli care pot face manipularea periculoasă. Printre contraindicațiile importante osteoporoza severă, amorțeala, furnicăturile sau pierderea forței într-un braț ori picior, cancerul la nivelul coloanei, risc crescut de accident vascular cerebral și anumite anomalii ale oaselor din partea superioară a gâtului. În astfel de situații, accentul trebuie pus pe diagnosticul medical corect și pe alegerea unui tratament potrivit.
De asemenea, chiropractica nu este alegerea potrivită când apar așa-numitele semnale de alarmă. Acestea includ suspiciunea de sindrom de coadă de cal, malignitate spinală, fractură vertebrală sau infecție a coloanei. Semne precum pierderea controlului vezicii sau intestinului, amorțeala în zona șeii, slăbiciunea progresivă la picioare sau tulburările importante de sensibilitate impun evaluare medicală.
Când este recomandată chiropractica
Chiropractica merită încercată, în special pentru durerea de spate joasă fără cauză gravă identificată, ideal într-un program care include mișcare, exerciții și monitorizare clinică. Nu este recomandată ca tratament pentru „orice boală” și nici atunci când există fragilitate osoasă, simptome neurologice importante sau suspiciune de afecțiune gravă a coloanei. Siguranța începe întotdeauna cu o evaluare corectă.
Colegiul American al Medicilor spune că manipularea spinală este o obcțiune printre opțiunile nechirurgicale și non-medicamentoase pentru durerea lombară acută, subacută și cronică. Cu alte cuvinte, rezultatele cele mai bune apar de obicei atunci când tratamentul manual este combinat cu mișcare, educație posturală și un program adaptat pacientului.
Chiropractica poate fi utilă mai ales pentru durerile mecanice de spate și pentru anumite dureri cervicale nespecifice.
Chiropractica poate oferi o ameliorare reală, dar de obicei graduală printr-un plan terapeutic bine ales.
